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このページをコピーしてメールに貼り付けてお送りいただくか、印刷してご利用ください Ｅ-ｍａｉｌ karen@bb.banban.jp FAX：0794-92-4780

■ご注文内容
※アレンジの内容によって価格が変わります	ラウンドブーケ（プリザーブドフラワー）ブトニア付き ￥２０，０００〜 （税込み） キャスケードブーケ（プリザーブドフラワー）ブトニア付き ￥３０，０００〜 （税込み） デザイナーズブーケ（プリザーブドフラワー）ブトニア付き ￥３０，０００〜 （税込み） 花束（プリザーブドフラワー） ￥５，０００〜 （税込み） ウェルカムボード（プリザーブドフラワー） ￥１０，０００〜 （税込み）
・お色のご希望がある方はお選びください。	ホワイト系 ピンク系 オレンジ系 イエロー系 バイオレット系 レッド系 グリーン系　 ブルー系 ミックス系 おまかせ
・お花のご予算	円
・ご質問・ご希望等

■お申込フォーム
・お名前		・フリガナ

・ご住所	〒
・お電話番号		・FAX番号	例：012-345-6789
・E-mailアドレス		・ご連絡方法	電話　 FAX　 E-mail　　 *受注後、こちらからご注文確認のご連絡をいたしますので必ずご記入ください。
・お届け希望日	月　　　　日　※プリザーブドブーケはお届けに3週間程かかります。ご希望日は3週間より後をご記入ください。
・配送希望時間	希望なし　 午前中　 12時〜14時　 14時〜16時 16時〜18時　　 18時〜21時
・お支払い方法	郵便振込み
・ご質問等

▼ギフトお届け先（上記のご住所とお届け先が異なる場合、ご記入ください）
・お名前		・フリガナ

・ご住所	〒
・お電話番号	例：012-345-6789

■送料	実費　　（ ただし北海道・沖縄地域を除く）