１．人前で顔が赤くなる（赤面症）ことですか。
２．人と話をする時に目のやり場に困ってしまうことですか。
３．緊張してしまい、自分の思っていることを言えなくなってしまうことですか。（緊張症）
４．人前でコップを持つ手が震えてしまうことですか。（震え恐怖）
５．大勢の人前で話をする時に足が震えてしまうことですか
６．自分が人より劣っているように感じ、劣等感を持ってしまうことですか。
７．人前で字を書くとき、手が震えてしまうことですか（書痙、振戦（ふるえ））
８．自分の表情が人に不快感を与えていると感じることですか（自己表情恐怖）
９．人前で汗が出てしまうことですか（多汗症、手掌多汗症）
10．他人に危害を加えるのではないかという不安ですか
11．他人となじめず孤立してしまうことですか。（場面恐怖症）
12．人の視線が気になり集中できないことですか。（視線恐怖）
13．小心で内向的な自分の性格について劣等感を感じることですか
14．何度、手を洗っても気が済まないことですか。（不完全恐怖）