Q&A01

質問：「子供の矯正とハグキについて」（東京都：大田区）母親より
　初めまして。９歳の娘の歯並びについて、お聞きします。前歯上下４本ずつ、生え変わりましたが、ガタガタです。特に、上の歯４本がななめに生えています。学校の歯科検診で『歯列、噛み合わせ、要観察』の紙をもらってきました。しばらく、様子をみていましたが、最近、口内炎がひどく、今も、下のハグキに白い点ときみどり色の点があり、しゃべるのも痛がっています。矯正を考えたほうが、良いのでしょうか？金額的な事もあり、悩んでいます。

回答：　一刻の猶予もありません。直ちに咬合誘導という考え方で治療を始めるべきです。確かに費用的なこともありますが、成長・発育期の今しか出来ないことがありますので、有る程度無理してでも子どもさんの将来のため頑張って下さい。アゴの骨が軟らかい１０才以下では、アゴの骨を育てることによって、大きい永久歯が生えるためのスペースを作ることが出来るのです。１０歳を超えるとだんだん難しくなります。ぎりぎりなんです。本当は、生直後よりヌークのおしゃぶりを吸わせ、野菜をしゃぶらせ、４歳からはガム療法をすれば、今こんなにあわてなくても、お金のことも心配しなくても済んだのではないかと思います。過去のことを振り返ってもしようがないので、今間に合うことを建設的に考えてみてください。矯正で治そうと考えるのは、もうすこしあとでよいのです。咬合誘導でスペースを作って、最後に少し簡単な仕上げ矯正をするということです。なかなかわかりにくいでしょうが、当院の最初のＨＰもよくご覧下さい。また、私の師匠の各務肇先生著書「歯の矯正」主婦の友社を良く読んでみてください。巻末にこの考え方で治療しているグループの歯科医院の案内があります。歯並びを治す以前に体を健康に育てるという視点が大事です。
　口内炎がひどいとか前歯の歯並びがガタガタであるとかは、カラダの使い方の誤りからよく起こります。夜寝るとき枕をしていませんか。仰向きにきちんと寝ていますか。口呼吸になっていませんか。まずは「寝相」「片噛み」「口呼吸」の３大悪癖を直すことです。東京大学口腔外科の西原克成先生の著書「赤ちゃんはいつ人間になるのか」クレスト社に詳しく書いてありますので是非ご覧下さい。

質問：「言語の不明瞭は前歯の永久歯が出ないため？」（神奈川県：南足柄市）　母親より
　はじめまして、私の息子の相談です。息子は7歳です。2年ほど前より前歯でイロイロトラブルが出始めました。まづ、幼稚園のとき友達とケンカして前歯がとれかかり、歯科医に固定して頂きました。その際のレントゲンで過剰歯が発見され、固定した歯の隣の歯を抜歯するよう言われました。ところが、息子は喘息があるものですから、かかりつけの歯科医は麻酔を使用するのを怖がり大学病院へ行くように言われました。東海大学の歯科の先生は抜歯の必要はないと言ってくださったのですが、かかりつけ歯科医はまた別の大学病院の紹介状を書きました。仕方なくかかりつけを替えましたら、そこの先生はご自分で抜歯してくださいました。ところが、抜歯したところから、1年半経つ今も歯が生えてきません。小学校の先生より、言語の不明瞭を指摘され、耳鼻科から東海大の形成に回りそこから口腔外科にまわされ、その結果永久歯がうまく生えず歯肉が盛り上がりかけている。歯がないところから、舌が出てしまうため言語が不明瞭になるのだろう。歯がうまく出てきても言語の不明瞭が目立つようなら、舌が前に出ないためのマウスピ－スを考えましょう。といわれました。何故歯が自然にでてこれないのでしょうか？骨格とかに問題ありますか？歯ならび及び顎の形成は、言語に関係あるのでしょうか？素人でうまく説明できないのですが、息子の成長になにかプラスになるお知恵がありましたら、教えてください。よろしくおねがいします。

回答：　生え替わりがスムーズに運んでいない問題と、発音や咀嚼等の機能的な問題がごちゃ混ぜになっていますね。まず、生え替わりに関しては、過剰歯の問題は抜いた時点でほぼ終わりです。後がうまく出ないのは、永久歯の位置が悪いためか生え替わるためのスペースが不足しているのではないでしょうか。とにかく基本的に骨の成長を促しスペースを充分作っていくことが今は重要です。当院の最初のＨＰに紹介してます、「咬合指導」が効果的ですが、全国的にはこの治療は殆ど行われていませんので、ガム療法をしっかりやって下さい。そして１～３年したら咬合誘導治療を考えてください。費用的なこともありますが、成長・発育期の今しか出来ないことがありますので、有る程度無理してでも子どもさんの将来のため頑張って下さい。アゴの骨が軟らかい１０才以下では、アゴの骨を育てることによって大きい永久歯が生えるためのスペースを作ることが出来るのです。１０歳を超えるとだんだん難しくなります。本当は、生直後よりヌークのおしゃぶりを吸わせ、野菜をしゃぶらせ、４歳からはガム療法をすれば、スペースは充分用意できるのですが。矯正で治そうと考えるのは、もうすこしあとでよいのです。咬合誘導でスペースを作って、最後に少し簡単な仕上げ矯正をするということです。なかなかわかりにくいでしょうが、当院のＨＰをよくご覧下さい。また、私の師匠の各務肇先生著書「歯の矯正」主婦の友社を良く読んでみてください。巻末にこの考え方で治療しているグループの歯科医院の案内があります。歯並びを治す以前に体を健康に育てるという視点が大事です。
　発音の問題は、息がぬけるということも経過を見ていった方がよいですが、同時にベロの筋肉が育っていないことも大きな原因になります。ベロの訓練をした方がよいでしょう。このやり方も「歯の矯正」に書かれてあったように思います。ご参考に。　

質問：「娘の歯の矯正」（大阪府：堺市）母より
　８歳の娘は今前歯の上４本・下４本が永久歯に生え替わりましたが、一番目立つ前歯真ん中の上２本がものすごくゆがんで目立ちます。私自身歯並びが悪くイヤな思いをした事がたくさんあるので子供にはこんな思いをさせたくなくキレイに矯正してあげたいと思っています。子供の矯正はいつから始めたらいいのでしょうか？早く始めたら早く終わるとも思うのですが、まだ横の歯も抜けるでしょうし、そちらがもしゆがめば直さないといけないしと、始める機会がわかりません。どなたかよいアドバイスをお願い致します。

回答：　実際の状態を見ないとはっきりとは申し上げられませんが、スペース不足が有ることは間違いなさそうです。まずは生え替わって出てくる永久歯の場所を作ることが大切です。顎の骨は１２才以降では硬くなり成長が望めなくなります。まだ現段階では矯正とかではなく正しい方向へかみ合わせを導くべく成長促進させるようにしなければなりません。直ちに行動に移してください。生え替わりが終わるのを待っていてはいけません。各務肇著「歯の矯正」主婦の友社をご参考になさってください。

質問：「子供の歯並びについて」（埼玉県：入間市）母より
　１才２ヶ月の娘がいます。上の歯４本下の歯４本生えてきていますが、上の歯が内側に入り込んでいるようで下の歯よりも中に入っています。今の段階での矯正というのはしたほうがいいのでしょうか？歯科医院に１度みてもらったほうがよいのでしょうか？

回答：　受け口に対して直接治療する年齢ではありませんが、原因を考えてそれなりに対処することは必要かもしれません。受け口の子どもさんは大抵口呼吸があり唇の筋肉が弱く口元が引き締まっていないことが多々見受けられます。口呼吸の原因は寝相に起因することが多いのです。マクラ無しにして仰向けに寝かせるようにしてください。西原　克成著「赤ちゃんの進化学」等が大いにご参考になるものと思います。もう少し早ければバタカラつぐみちゃんという器具を使う手もあったのですが・・・

質問：「矯正したいのですが。」（群馬県：桐生市）女性３０代
　小学生の頃歯並びが悪く親の勧めで近所の歯科医で矯正をしていました。その頃の記憶を辿ると金額は全額払い治療を始めたのですが先生の話で「顎が小さく歯が顎に入りきらない為に歯が重なって生えている。」との事で下の真ん中の歯を１本抜歯しました。その後「次は左の八重歯を抜く」事になりました。けれどもその時「又、抜かなくてはならない・・・」とても痛い思いをして恐怖を覚えた私は親に嘘をつき通院をやめてしまいました。　現在の私ですがその頃ほとんどの奥歯の虫歯を治療（詰めた）したのですが特に自覚症状もなくたまに歯石をとりに歯科医に行くくらいです。ちなみにその頃の歯医者ではありません。大人になり綺麗な歯並びの人に憧れ矯正をしたいと思うようになりましたが、又歯を抜く事があるのでしょうか。その後親知らずを抜いた事もあるので痛さには耐えられるのですが歯を抜く事に問題はないのでしょうか。又、以前詰めた詰め物の色が黒く詰め物の色を目立たない物に変えたいのですが・・（歯科医では気持ちは分かるけど変えないほうがいいよ。）と言われましたがどうしてですか。最後に矯正にはどれくらいの費用がかかりますか？保険がきかないとの事ですが分割等できるものでしょうか。最近地元でも矯正歯科という看板を目にするのですが・・上手な矯正歯科を選ぶにはどうしたらよいでしょうか。質問ばかりで申し訳ありませんがアドバイスお願いします

回答：　いろいろと大変ですね。肩こりとか疲れやすい、顎の関節が痛かったり音がするとかありませんか。大人の矯正は子どもの矯正と少し違いがあります。かみ合わせに対する順応性が落ちていることと、骨が硬くなり歯の動きが悪いことです。まず、スプリントという装置を入れてもらい、どの位置で噛むことが自分のカラダにとって一番自然なことなのか調べる必要があります。そのことが確実に調べてからどのように歯を並べていくか、歯を抜くのか抜かないのか、いわゆる矯正診断をこの時点でしてもらうとトラブルが少ないです。診断まで最低３ヶ月はかかると考えてください。矯正治療はきれいな歯並びにすることだけが目的ではなくそれ以上に健康なカラダを作っていくことにあります。そのためには出来るだけ抜く本数が少ない方法が望まれます。費用はまちまちですが、１００万円が目安になると思います。分割できる場合が殆どだと思います。いくつかの医院で無料矯正相談を受けていろいろな考え方を聞かれるのも有効でしょう。

質問：「子供の噛み合わせの事でご相談です。」（神奈川県：相模原市）主婦
　８才の子なのですが、下の歯並びは良く、生え方も綺麗ですが、上の前歯が出っ歯のため、歯を噛み合わせると下の歯が上の歯の内側には入り、上顎にあたり腫れて痛がります。半年前に、痛がっていた時は前歯でガムやハンカチを噛ませてまぎらせていました。しばらく、痛くなかったようでしたが、昨日からまた、痛がりだしたので何か良い治療が有ればとご相談しました。今は女性用の奥歯にいれるマウスピースをさせて、まぎらせてます。・・・宜しくお願いいたします。

回答：大変ですね。まず寝相を確かめて下さい。一言で言えば、マクラ無しで仰向けでないと口呼吸、片噛みからいろんな悪癖が出てきてかみ合わせが狂ってくるとご相談のようなことも生じてきます。おそらく口の発育を促すような処置が緊急に必要であると思います。矯正どうこうというまえに、すべきことがたくさんあります。直ちに行動してあげてほしいと思います。よかったら、もう一度ご相談下さい。

質問：「８才の子供の歯並びについて」（大阪府：和泉市）会社員
　お聞きします。娘が歯並びが悪く、レントゲンの結果、永久歯の生えるスペースがあまりなく、ゆがんで永久歯が生えてきています。出っ歯ではないのですが、見た目も気にしております。治療をしていただいてる先生には、現在、乳歯を何本か抜いて、なるべく、普通に生えるように治療していただいていますが、将来的には必ず、矯正が必要であるといわれました。そこで、質問なのですが、矯正の時期なのですが、永久歯が生え揃ってからがいいのか、２０歳ぐらいにするのがいいのか迷っております。また、技術的な問題も心配です。というのは、年々技術が発達すると思いますし、遅らせるほうが、良い技術で治療できるような気がします。また、現在は費用も莫大だとききますが、将来的には費用はさがる可能性はあるのでしょうか？お手数ですが教えてください。

回答：この年齢ですと、骨がまだまだ柔らかいので、成長を促すような治療をすればスペース確保が可能です。歯を抜いて治療するようなことは今の状態からでしたら絶対にさけるべきです。各務肇著　「歯の矯正」主婦の友社をご参考にしてください。

質問：「娘達の矯正について・・」（神奈川県：横浜市）会社員
　はじめまして、初めてご相談をさせて頂きます。上の娘は（9歳）現在前の上下4本づつが永久歯に生え変わっております。しかし、一つ一つの歯が大きい為・上の歯並びがあまりよくありありません。叉、少し受け口になっております。先日、掛かりつけの歯医者様に出張で来ている矯正専門の先生から説明を受けましたが、（受け口になっているので、治療を始めるのであれば今からでもいいですが、費用と時間がかかるのでご夫婦でよくご相談をして決めて下さい。）とのお話がありました。この時までは、矯正を受ける前提で説明を受けにいきました。しかし、付き添いで行った下の娘（7歳）の噛み合せの事をご相談したところ（上のお子さんより重症です。歯並びの問題ではなくて、あごの問題ですから。下のお子さんは早めに治した方がいいですよ）とお話がありました。私は整体などを勧められるのかと思いましたが、これも矯正で治せるという事を初めて知りました。先生は（2人も矯正をする・しない・にしてもお金は掛かりますが、一度検査（レントゲンや歯型）をしてみてはどうですか？）とお話がありました。本当であれば2人共早めに治療を受けさせてあげたいのですが、費用の事を考えますと、取り合えず今すぐ治療が必要な下の娘を優先させて、上の娘の方は、全ての歯が永久歯に生え変わってからの矯正でよいのか？と悩んでおります。＊取り合えず・検査をして頂いた方がよろしいのでしょうか？＊上の娘の場合・今から矯正を始めるのと全ての歯が生え変わってからの矯正と　ではやはり違いがあるのでしょうか？＊下の娘の噛み合せを治す治療は、普通どのような治療をするのでしょうか？下手な文章で分かり難いかもしれませんが、宜しくお願い致します。

回答：　お二人ともすぐに治療をはじめるべきです。ただし、すぐに矯正をはじめなさいと言うことではありません。咬合誘導という範囲の治療です。骨の柔らかい１０歳以下のうちにはじめないとアゴと歯の大きさのバランスをアゴの骨の成長を促すことにより自然に治すと言うことが出来なくなるからです。何もしないで、はえかわりを待って矯正治療に持っていくと、永久歯を抜いてつじつまを合わせるような治療になり口の中が狭い仕上がりになります。このことが頭痛肩こり等のカラダの不定愁訴のもとになります。

質問：「永久歯の生える時期について」（愛媛県：松山市）専業主婦
　７歳８ヶ月の次女のことで気になることがあり、書かせていただいています。前の下の歯（２本）のみ、乳歯が永久歯に生え替わっていて、まだ他の歯は乳歯が残っています。長女の場合は、もっと早く（特に上の前歯）永久歯に変わっていたので、少し遅いのではと気になっています。春に歯医者さんでレントゲンを撮る機会があり、その時には上の前歯（永久歯）が待機している様子が映っていたので、気にしないようにはしているのですが、だいたい何歳くらいまでに乳歯が生え替わるものなのか、教えていただければ幸いです。（少し上の前歯が動き出してはいるようなのですが・・・）どうも気になりますので、専門の先生のお話を聞かせていただければ有り難く思います。よろしくお願いいたします。

回答：生え替わりの時期は個人差が大きいのであまり気にしても仕方がありません。いろいろあるさとのんきに構えてください。そのことよりも大きい永久歯が生えてくるためのスペースが準備出来ているかどうかを注意してみてください。骨の発育を促すことは１０歳以下の今しかありません。生え替わりが全て終わってから歯並びがおかしいからと矯正をするようなことはカラダの問題を残すことになります。永久歯を抜いてつじつまを合わせるような治療は口の中が狭い仕上がりになります。このことが頭痛肩こり等のカラダの不定愁訴のもとになります。

質問：「下の歯が足りない6歳の女の子」（大阪府：枚方市）専業主婦
　6歳になった娘の下の歯が一本足りません。不足しているのは、中央から2本目くらいだと思われるのですが、まだ診察を受けたことがありません。今後、永久歯に生え変わるときに問題は無いのでしょうか？ここ一ヶ月の間に下の前歯が二本抜けました。一本は生えかけています。見た目今のところ歯が不足している以外に変わったことはありません。痛みもありません。診ていただくときには矯正歯科の方がよいのでしょうか？また、もし矯正が必要なときは永久歯が抜歯されてしまうんでしょうか？矯正開始時期はいつ頃がよいのでしょうか？矯正にかかる費用っていくらぐらいなのでしょうか？いろいろ質問ばかりでごめんなさい

回答：　ご心配ですね。１本足りないのですからら、その分すき間が十分開いてますか。１本足りないのにあまりすき間もないようでは、生え替わりと共に心配になってきます。１０才までにアゴの成長を十分させるように考えておかないと間に合わなくなります。ゆくゆく矯正なんて事にならないように注意して下さい。

質問：「こどもの噛み合わせにつて」（広島県：安佐南区）専業主婦
６歳の娘の噛み合わせにつて相談させていただきます。４歳の頃、かかりつけの歯科医から噛み合わせがずれているので矯正歯科に相談に行きなさいと言われて、治療と矯正両方をされている歯科医に相談に行ったのですが、「右側交叉咬合」と診断され（治療方法「ＬＡ」）治療は、６歳臼歯が生えてからでいいのではないかと言われました。そろそろ６歳臼歯が生えそろう頃になったので再度みていただこうと思っているのですが、矯正をした方から、ブリッジをかけると、食欲が無くなっって拒食症になった話や口内炎で大変だった話を聴かされ、こどもがある程度痛さに耐えられるようになってからの方が良いのではないかと言われてしまいました。ちなみに私自身が小学生の頃矯正をしていましたが、その時は寝るときに口にくわえる器具を使っていました。痛かった記憶と言えば、歯を抜いたことでした。　質問は、治療の詳しい方法と治療によるこどもの負担について教えて下さい。また痛くない治療法、痛さを短期間に済ませる治療法はありますか？よろしくお願いします。

回答：　お子さんの年齢では、矯正的な考え方でとらえるのには無理があります。正しい方向へ成長していくように働きかけていくことが先決です。また、何故交叉咬合と呼ばれるような状態になってしまったのか原因を考えることも大切です。そうなるだけの何かがあるはずなのです。歯並びに関することは、どうしようもない遺伝的なことでとらえられることが多いのですが、皆が皆そういう物でもありません。むしろ、遺伝的なことより、後天的なからだの誤った使い方に起因することのの方が多いものです。各務肇先生の「歯の矯正」をお読みになって下さい。巻末には、グループの歯科医院の紹介もあります。
【回答メールへのお礼など】
　ごとう先生、ご回答有り難うございました。ＨＰを拝見させていただきましたが、あらためて、噛み合わせの大切さを認識しました。もう少し親として気を付けてやれることは、しなければいけませんね。あごも鍛えねば･･･最近は歯医者さんもただ虫歯の治療をするだけではなく、色々な方針があり、その方針を患者の方も理解しておつきあいしなければならないようですね。先生のお薦めいただいた本も是非読ませていただきたいと思います。どうも有り難うございました。

質問：「７歳の息子の歯のことでおたずねします。」（静岡県：田方郡）パート主婦
　上の歯の乳歯が長いことぐらぐらした状態でいます。ふと見ると既に永久歯が生え始めています。永久歯に気づいたのは２カ月ぐらい前でしょうか。そのうち抜けるのではと思いつつこんなにたってしまいました。先日姉に歯並びが悪くなるのでは、と言われ心配になりました。やはり乳歯の方を早く抜いてしまった方がいいのでしょうか。それとも自然に抜けるまで待っていていいものでしょうか。アドバイスよろしくお願いいたします。

回答：　見てみないと本当のところはわかりませんが、一般論としてお答え致します。乳歯と永久歯が重なって生えているのは、大抵アゴの骨の大きさが小さく、永久歯が生えるための場所が足りない場合が多いです。ですから、早く抜いても、自然に抜けるのを待っていても、結果は変わりません。生え替わりの時期に心配しているのは、少々遅すぎと言わざるを得ません。生まれた時に母乳で育て、１歳までに、ヌークのおしゃぶり・指しゃぶりを十分にさせはじめる。そして、４歳まで、おしゃぶりを続け、まだ大きさが足りなければ、ガム療法や咬合指導をする。そして６歳から８歳以降は、咬合誘導治療へ移行していくというところです。

質問：「前歯の噛み合わせが逆？！」（埼玉県：春日部市）専業主婦
　こんにちは。２歳７ヶ月の男の子なんですが、１歳半健診のときに前歯の上下の噛み合わせが逆になっていると言われました。なんとなくおかしいかな、、、と思っていたのでとても不安でいます。３歳になるまで治療のしようがないと言われたので、ほっといたままでいるのですが・・・。そろそろ３歳になるし。顔の見た目はあごが出ているわけでもなく、よく食べるし元気です。歯の生え変わる５,６歳の頃に治るんじゃないかとか、１００万かけて治した子がいるなんて聞いたのでビクビクです・・・・。これからどんな対処をしていったらいいのか、治るのか、教えていただけませんでしょうか。よろしくお願いします。

回答：　きちんと早くから気をつけられて大変感心いたしました。このぐらい口の中に細心の注意を皆さんに払っていただけると、もう少し日本人は健康になれるのですが・・・現在のお産の年齢から治療される考え方の先生もおられますが、基本的には、装置を使っての治療は、４歳からと考えてください。矯正といきなり大げさに考えずに、くちの成長・発育を望ましい方向へ導いてあげるように考えていけばよいのです。私の師匠である各務肇先生の著書「歯の矯正」主婦の友社をご参考に是非読んでみてください。

質問：「幼児のかみ合わせについて」（茨城県：牛久市）専業主婦
初めまして。早速ですが、一歳二ヶ月の長男のかみ合わせについて相談させてください。彼の歯は現在、完全に生えているのが上下の前歯四本づつ、あとはランダムに何本か顔を見せている状態ですが、下の歯が上の歯より前に出ています。数年後に矯正するつもりでいた方が良いでしょうか。ほっておいても直る可能性があるのでしょうか。

回答：　まだまだあわてないでのんびりおおらかに構えてください。といっても何もしないではますます調子良く悪くなっていきます。自然に治る確率は余り高くありません。かといって３歳までは、装置を使った治療は出来ません。基本的な考え方は、私の師匠である各務肇先生が書かれた　主婦の友社　歯の矯正　を読んでみてください。具体的に今すべきことは、ヌークのおしゃぶりか、ピジョンの鼻呼吸促進用おしゃぶりを使用することです。出来るだけ四六時中寝ているときも含めてずっとしゃぶらせると良いです。４歳まで続けてください。同時に寝相を正してあげて下さい。枕ナシにして、仰向けに。この時代に失敗すると寝相はなかなか治りません。

質問：「八重歯について」（千葉県：君津市）パート・主婦
　小学四年生の娘についてですが、八重歯が二本、両方から生えてきそうです。上唇をめくると歯茎がこんもりとしていて八重歯がそこにあるのが分かります。八重歯は見た目も悪く、必要ないのにどうすればよいのでしょうか？生えてきたら抜けるのでしょうか？ぜひ教えて下さい。

回答：生え替わりの永久歯の中で最も大事な歯がうまく並ばないで出てきた場合に八重歯という言い方をしているものです。抜くと言うことは余程の緊急最終手段でなければならず、基本的には抜かずに如何に口を大きく育ててうまく並べるかが勝負になります。残された時間は多くありません。各務先生著「歯の矯正」をご参考になさって下さい。健康に育てることが基本です。歯並びが良ければいいのではありません。お間違えの無いように宜しくお願い致します。

質問：「子供の歯が出てこない」（大阪府：岸和田市）専業主婦
　小学２年生の男の子ですが、下の前歯４本は生えかわりました。上の前歯のことで相談します。８月末に前歯が２本抜けたのですが、いまだに歯が出てきません。１本は少しですが、先が見えます。もう１本は出てきそうな気配がまだありません。上の女の子は直ぐに出てきたので心配です。このまま生えかわることがないのでしょうか？

回答：小学校２年生になってからのこのようなご相談は、やはり少し遅かったなというのが正直な感想です。大抵の原因は、成長不足によるものです。今から固いもの噛んでといってもなかなか間に合いませんので、７～８歳ぐらいから外から見えない子どもさんをなるべくいじめない簡単な装置で治療していきます。本来は、生直後からヌークのおしゃぶりをさせて、４歳ぐらいまで続けさせているとかなり自然にうまく行くものです。口呼吸の癖もあるようでしたら取るようにしましょう。寝相も治さないと、横向きうつぶせは歯並びが歪みます。

質問：「子供の乳歯が抜けそうなのですが」（茨城県：水戸市）会社員
　５歳男の子の下前歯２本がぐらついて抜けそうです。昔ながらの方法で抜こうとしましたが痛がってできません。やはり歯医者さんへ行ったほうがいいのでしょうか。調べてみると小児歯科というのもあって普通の歯科とどう違うのか分からないので教えていただければ幸いです。またこんなに早く乳歯が抜けてしまって大丈夫なのでしょうか。もし今後気を付けなければならないことがあれば教えてください。

回答：　生え替わる順番は間違っていないので個人差の範囲でご心配いらないでしょう。問題は生え替われるスペースが有るかどうかです。スペースがしっかり有ればけっこううまく並んでくれるものです。小さいときに口の発育をうながす適切な刺激が有ればうまく並んでくれるようにカラダの仕組みが働くものです。逆に適切な刺激がなかったり変な外力がかかると矯正をしたりすることになってしまいます。

質問：「子供の永久歯が生えてきません」（東京都：葛飾区）専業主婦
　７歳の男の子なのですが、前歯の乳歯が抜けた後、永久歯が一ヶ月以上生えてきません。このまま様子を見ていてよろしいのでしょうか？

回答：理由はいくつか考えられます。まず、最初から先天的に無い場合。この場合は、乳歯の生え替わりが起こらずいつまでも乳歯が残る場合が多いです。乳歯は抜けているわけですから、おそらく、永久歯の生える場所が無くて、出て来られないスペースの問題がある場合です。現代の子ども達は、残念なことに９０％はそういう状態にあります。この場合はガム療法が有効です。当院のホームページをご覧になって勉強してください。また、永久歯の出来てくる骨の中の位置自体が狂っている場合があります。これは、レントゲン写真を撮ればすぐに分かります。スペースがあっても噛む刺激が不足していると生え替わりが遅くなります。ガム療法がよいと思います。また、下の永久歯が先天欠損でない限りご心配にならずに気長に待たれた方がよいと思います。上２本、下前歯４本は、生える前から何か出来る手だてはありませんので。

質問：「9歳の子供の歯について」（滋賀県：守山市）パート主婦
　9歳の息子です。乳歯がなかなか抜けずに永久歯が少し出てきたので抜いてもらいました。前の歯の上下4本ともそうです。しばらくして診察に行き、前歯の横も抜かないと、次がはえてきているといわれて、また抜きました。永久歯が大きいのでなかなか生えてこられなくなっている。よく噛む様にしてくださいといわれました。下のほうはなんとかはえてきましたが、すこし歯並びが悪いように思います。これからどのようにしたら、乳歯が抜けて、永久歯にはえかわるのをスムーズにいけるのでしょうか？虫歯も無く、隙間もあるいい歯だと思っていたのですが・・・他の子供さんに比べて、歯の抜けたりする時期も遅かったように思います。永久歯をきれいにはえさせてあげたいと思うのです。よろしくアドバイスお願いします。

回答：　年齢的に生え替わりの終了が近くなってきており、時間的に厳しい状態です。歯並びを治すという意味では、矯正治療をすれば年令に関係なく見事にきれいに治りますが、それではカラダの問題が残ってしまうのです。お子さんのケースは、要するに成長・発育の不足によるスペース不足の問題なわけです。でも良く噛んで治る時期には、残念ながら手遅れです。やはり、今からは訓練的に行うしかありません。現代の子ども達は、残念なことに９０％はスペース不足です。４～５才ではガム療法が有効です。

質問：「子供の歯の矯正について」（愛知県：岡崎市）専業主婦
　４歳になったばかりの男の子の前歯についてお聞きします。顎が小さい割に乳歯が大きめで、下の前歯４本がやや斜めにずれて生えています。乳歯の時点でそのような状況だと永久歯になるときにゆがんで生えてくるからと言う理由で、かかりつけの歯医者さんには顎を広げる治療を早めに始めた方がいい、と言われています。器具の写真等を見せていただいてあまりに大がかりなので驚いてしまいました。正直言って、４歳の子にはちょっと大変なのではないか、と思っています。以下の質問に回答していただけますよう、お願い申し上げます。1.顎を広げる治療をするとしたら何歳くらいまでに始めるのがよいか。2.顎を広げる治療をしないとすると歯並びを直すためにはどのような治療をすればよいか。また、何歳頃に治療するのが適当か。宜しくお願いします。

回答：　治療なんて大げさに言わず今からぼちぼち頑張ってやってください。４歳になっているということは、そろそろガムを上手に噛めるでしょうから、ガム療法を試みてください。１回５分ぐらいから始めて３０分ぐらい噛むようにしてください。１日２回は噛ませましょう。正しく噛むことも大事なのでよく観察して口元引き締めてもぐもぐするように。口呼吸の癖もあるようでしたら取るようにしましょう。寝相も治さないと、横向きうつぶせは歯並びが歪みます。2.受け口の場合は４歳ぐらいでもそろそろ装置を使った治療が必要なこともあるでしょう。大抵は、成長・発育の不足が原因である場合が殆どですので、ガム療法でひたすらガンバって間に合わない部分を７～８歳ぐらいから外から見えない子どもさんをなるべくいじめない簡単な装置で治療していきます。本来は、生直後からヌークのおしゃぶりをさせて、４歳ぐらいまで続けさせているとかなり自然にうまく行くものです。

質問：「３歳の娘が、受け口で・・・」（京都府：宇治市）専業主婦
　受け口の矯正は、何歳頃からすれば良いのでしょう？それに噛み合わせが悪いので前の２番目（２本とも）削れて白い部分が、気持ち程度しか残ってません。このまま歯が、抜け替わっても大丈夫でしょうか？女の子なので矯正は、絶対にしてやりたいとは思いますが、必ずきれいな状態になるのですか？受け口の人の顎は、皆長いですよね・・・それと矯正の金額は、大体いくらぐらいかかるのでしょう？

回答：　４歳ぐらいになっていましたら、直ちにチンキャップという装置で下アゴを押さえていった方がよいでしょう。受け口は遺伝性が多いので、とにかく早めにした方がよいです。遺伝だから治らない治療できないと考えるのは早とちりですし。でも治療で、歯並び的にはうまく治ったとしても三日月顔の感じは治らないことも多いです。また、一旦治っても背の伸びる成長期に再び受け口になってきたりします。矯正の中でも一番やっかいな治療ですが、放っておくわけにはいきません。最終的には治らなくて、外科手術が必要になったりしますが、早くから治療すれば、手術しなくて済む方が多くなります。気長に成長の終わるまで、かかりつけの歯医者さんと頑張って下さい。

質問：「子供の矯正とハグキについて」（東京都：大田区）女性 10才未満専業主婦
　９歳の娘の歯並びについてお聞きします。前歯上下４本ずつ生え変わりましたが、ガタガタです。特に上の歯４本がななめに生えています。学校の歯科検診で『歯列、噛み合わせ、要観察』の紙をもらってきました。しばらく様子をみていましたが、最近、口内炎がひどく、今も下のハグキに白い点ときみどり色の点があり、しゃべるのも痛がっています。矯正を考えたほうが良いのでしょうか？金額的な事もあり、悩んでいます。

回答：　一刻の猶予もありません。直ちに咬合誘導という考え方で治療を始めるべきでしょう。確かに費用的なこともありますが、成長・発育期の今しか出来ないことがありますので、有る程度無理してでも子どもさんの将来のため頑張って下さい。アゴの骨が軟らかい１０才以下では、いくらでも骨を大きく育て大きい永久歯が生えるためのスペースを作ることが出来るのです。１０歳を超えるとだんだん難しくなります。ぎりぎりなんです。本当は、生直後よりヌークのおしゃぶりを吸わせ、野菜をしゃぶらせ、４歳からはガム療法をすれば、今こんなにあわてなくてもねお金のことも心配しなくても済んだのではないかと思います。過去のことを振り返ってもしようがないので、今間に合うことを建設的に考えてみてください。矯正で治そうと考えるのは、もうすこしあとでよいと思います。咬合誘導でスペースを作って、最後に少し簡単な仕上げ矯正をするということです。

質問：「子供の歯の矯正と治療費について」（青森県：青森市）専業主婦
　8才7ヶ月の女の子です。永久歯に生え変わってから1年ほどですが、前歯二本隙間があいてます。（まだ全てはえかわっていません）何歳ごろからはじめるのがベストですか？早い方がいいのですか？子供の場合の治療費は？

回答：　その年令ですと、今の子どもさんはかなりの確率でスペース不足があります。そのことの方が非常に心配です。出来るだけ早く矯正かと言うことでなく、咬合誘導という形で相談できる歯科医院にかかってください。また、小さいときの成長・発育を少し正しい方向で持っていくだけで簡単に良い口元になるものなのです。

質問：「子供の歯のことで相談させて下さい。」（神奈川県：高座郡）パート
　娘（７歳２ヶ月）のことで相談です。（以下元歯科技工士の弟くんが内容を簡潔に作成してくれました）下顎Ｅの後ろに６番が生えて来ました。下顎のＡ￢が抜けて１￢が生えて来ましたが、乳歯の上下顎の正中は合っていたのに１￢が生えてきてずれてしまいました。１￢が大きいのです。もしかして２￢、１￢が融合しているかもしれません。ΓＡ、ΓＢ、Ｂ￢がいっこうに抜けるけはいがなく、このままでは下顎歯列がガタガタになってしまいそうです。なんだか私にはさっぱりわかりませんが、どうも私も下の前歯と隣の歯がくっついて生えたらしく歯の本数も足りません（下の歯１２本、親知らずは生えていません。）娘の下の前歯二本も恐ろしく巨大です。ぜったいにうまく収まるはずがありません。せっかく初めて生えてきた「大人の歯」がこんなへんな並び方ではとんでもない歯並びになるのは目に見えています。隣でがんばって生えている邪魔っ気な乳歯は虫歯ではありませんが引っこ抜いてやりたい気分です。今は、何もせずに他の永久歯が生え揃うのを待つだけなのかそれとも何か対処方法があるのかまったく判りません。どうか良きアドバイスを下さい。

回答：　ご心配ですね。生え代わりが始まってあわてられる親御さんが殆どで残念です。適切に手を加えていけば、まだ十分に間に合いますが、本当は、こうなる以前にやるべきことはたくさんあったのです。そのことは、当院のＨＰをご覧になって勉強してください。とにかく今の状況としては、このまま放置してますと、確実に大なり小なり叢生という状態が残ります。かといってあわてて隣の歯を早く抜いてしまうと、その時だけは綺麗になりますが、あとで余計に歯並びが乱れてきます。当院では、まず自然な筋力でもって治すことを「咬合指導」で試みます。この治療をされている医院はお近くにないでしょうから、３Ｄワイヤを使った「咬合誘導」治療を検討してください。この時期から早期治療をしていく目的は、単に歯並びを治すということでなく、口の中を広く育て健康なカラダを作ることです。歯並び自体は、いくつになっても治せます。でもアゴの骨の大きさは、成長期に適切な刺激を与えていかないと、大きく育ちません。いつでも出来ることでは無いのです。もう少し具体的にいいますと、３Ｄリンガルアーチワイヤを入れ、隣の乳歯を早めに抜いてしまうことを早急に行うべきです。詳細は、当院のＨＰと、私の師匠である各務肇先生の著書「歯の矯正」をご覧下さい。このグループの先生方の診療所も紹介されています。

「ご丁寧な回答ありがとうございます。」
　そうでしたか。まだ、顎の成長が望めると言う点では少し安心しました。現状では、隣の歯の抜歯は勧めない。という方向で受け取らせていただきました。おやつ等、良く噛むものを与えると共に、食事でもよく噛んでと言うことを教えていきます。ご回答ありがとうございました。

質問：「言語の不明瞭は前歯の永久歯が出ないため？」（神奈川県：南足柄市）パート主婦
　私の息子の相談です。息子は7歳です。2年ほど前より前歯で色々トラブルが出始めました。まず、幼稚園のとき友達とケンカして前歯がとれかかり、歯科医に固定して頂きました。その際のレントゲンで過剰歯が発見され、固定した歯の隣の歯を抜歯するよう言われました。ところが、息子は喘息があるものですから、かかりつけの歯科医は麻酔を使用するのを怖がり大学病院へ行くように言われました。大学の歯科の先生は抜歯の必要はないと言ってくださったのですが、かかりつけ歯科医はまた別の大学病院の紹介状を書きました。仕方なくかかりつけを替えましたら、そこの先生はご自分で抜歯してくださいました。ところが抜歯したところから、1年半経つ今も歯が生えてきません。小学校の先生より、言語の不明瞭を指摘され、耳鼻科から大学病院の形成に回りそこから口腔外科にまわされ、その結果永久歯がうまく生えず歯肉が盛り上がりかけている。歯がないところから、舌が出てしまうため言語が不明瞭になるのだろう。歯がうまく出てきても言語の不明瞭が目立つようなら、舌が前に出ないためのマウスピ－スを考えましょう。といわれました。何故歯が自然にでてこれないのでしょうか？骨格とかに問題ありますか？歯ならび及び顎の形成は、言語に関係あるのでしょうか？素人でうまく説明できないのですが、息子の成長になにかプラスになるお知恵がありましたら、教えてください。

回答：生え替わりがスムーズに運んでいない問題と、発音や咀嚼等の機能的な問題がごちゃ混ぜになっていますね。まず、生え替わりに関しては、過剰歯の問題は抜いた時点でほぼ終わりです。後がうまく出ないのは、永久歯の位置が悪いためか生え替わるためのスペースが不足しているかです。とにかく基本的に骨の成長を促しスペースを充分作っていくことが今は重要です。当院のＨＰに紹介してます「咬合指導」が効果的ですが、全国的にはこの治療は殆ど行われていませんので、ガム療法をしっかりやって下さい。そして１～３年したら咬合誘導治療を考えてください。費用的なこともありますが、成長・発育期の今しか出来ないことがありますので、有る程度無理してでも子どもさんの将来のため頑張って下さい。アゴの骨が軟らかい１０才以下では、いくらでも骨を大きく育て大きい永久歯が生えるためのスペースを作ることが出来るのです。１０歳を超えるとだんだん難しくなります。本当は、生直後よりヌークのおしゃぶりを吸わせ、野菜をしゃぶらせ、４歳からはガム療法をすれば、スペースは充分用意できるのですが。矯正で治そうと考えるのは、もうすこしあとでよいのです。咬合誘導でスペースを作って、最後に少し簡単な仕上げ矯正をするということです。なかなかわかりにくいでしょうが、当院のＨＰをよくご覧下さい。歯並びを治す以前に体を健康に育てるという視点が大事です。発音の問題は、息がぬけるということも経過を見ていった方がよいですが、同時にベロの筋肉が育っていないことも大きな原因になります。ベロの訓練をした方がよいでしょう。このやり方も「歯の矯正」に書かれてあったように思います。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　最終更新日：2003年05月12日