男性更年期障害について
男性更年期障害って何?
男性更年期障害(Partial androgen deficiency in aged male:PADAM)とは、加齢によるホルモンの低下を基礎とした、精神症状・身体症状・性機能低下などからなる疾患です。

☆ 精神症状:落胆 抑うつ 苛立ち 不安 神経過敏 疲労感など
☆ 身体症状:骨・関節・筋肉関連症状 発汗・ほてり 睡眠障害 記憶集中力の低下 肉体的消耗感
☆ 性機能低下:性欲低下 勃起障害 射精感の減退

男性更年期の年齢は女性の更年期のようにはっきりしておらず、早い人では20代で発症する方もいるそうです。
更年期障害かな?と思ったら?
ひょっとしたら自分は更年期では、と思ったときはまず、モーリー式の問題用紙を回答してください。
このテストに真剣にお答えいただいて、7項目以上「はい」がある方は、男性更年期の診断に行った方が良いのではないかということです。
どこで受診するの?
多くの人が迷うのが、どこに受診すればよいかということではないでしょうか。
一般的に、性機能の低下が強いときは泌尿器科、強いうつ状態や自律神経失調症など精神的な症状が顕著な場合は心療内科や精神科を訪ねることになります。
 検査で他の病気との鑑別診断に役立つのが血中のテストステロン(男性ホルモン)の測定です。
頭痛や顔のほてり、精神不安、うつ症状、手足のしびれ、精力や性欲の低下などの自律神経症状がたくさん出ている人は、ぜひ泌尿器科でこの検査を受けてみてください。

管理人は最初は掛かり付けの内科医に相談して受診しました。

通常、更年期男性のフリーテストステロン値は15〜16pg/mlです。
男性ホルモン値の検査は採血によって行われ、総テストステロンと遊離型テストステロン(男性ホルモンとして非常に働きが強いもの)の両者を測定します。
遊離型テストステロンは10pg/ml 以下では低いと思われますが、このホルモン値については個人差がとても大きく、一概に基準を設けることは難しいため、男性更年期障害かどうかは医師が総合的に判断するしかないようです。

治療法は?
男性更年期障害と判断した場合は「男性ホルモン補充療法」で治療を行います。
これは、低下した性ホルモンを補充することで脳下垂体の性腺刺激ホルモンの分泌量を減少させ、視床下部の安定、大脳皮質の興奮やアンバランスを調整しようというものです。
具体的には、は2〜4週間ごとの筋肉注射による治療となります。
 注意しなければならないのは、副作用の危険性があるということです。
「男性ホルモン補充療法」の場合は、前立腺がんの発症率が高いとの報告があります。
したがって、男性がこの治療法を受ける場合は、必ず年1回、内科や泌尿器科などでPSA(前立腺の腺療マーカーである前立腺特異抗原)の血液検査を受け、正常であることを確認する必要があります。


出典:日本医師会雑誌 第106巻・第3号 P.374
「男性更年期の臨床的問題点」 熊本悦明
治療法の効果は?
男性ホルモン補充療法の効果ですが、症状が一番取れやすいものは筋肉痛です。
それから集中力が出る。
頭がはっきりする、いろいろなアイデアがわく、という方もいるようです。
管理人もテストステロン注射(男性ホルモン補充療法)をすると数日は気分の高揚を感じます。

性機能が良くなるという方もいらっしゃるようです。
管理人はテストステロン注射(男性ホルモン補充療法)をすると数日は性機能が向上するのを感じます。
いわゆる【朝立ち】を数年振りにするようになりました。

体脂肪が減ってきて、筋肉がついてき易くなるようです。
管理人もなんか筋肉質になったような気?がします。

このように、体の症状は取れやすいのですが、
精神的な症状については、ケース・バイ・ケースのようです。
管理人は最初は内科で受診していましたが、PSA値の管理が難しいということで、近くの大学病院泌尿器科に転院しました。
そこの主治医の話だと、、
『男性でうつ病になっている方の大部分が実は男性更年期障害が原因の場合が多い。
ただ、テストステロン注射をすれば単純に治るというものではなく、精神科・心療内科と連携をとって、そちらでの治療をテストステロン注射で補完するというのが、今の治療スタンスです。』
だそうです。

    

 モーリー式問題用紙

   あなたの最近の健康状態についての質問です。    
   それぞれ”はい”か”いいえ”をチェックしてみてください。    
1 性欲(セックスをしたいという気持ち)の低下がありますか? はい いいえ
2 元気がなくなってきましたか? はい いいえ
3 体力あるいは持続力の低下がありますか? はい いいえ
4 身長が低くなりましたか? はい いいえ
5 「日々の愉しみ」が少なくなったと感じていますか? はい いいえ
6 物悲しい気分/怒りっぽいですか? はい いいえ
7 勃起力は弱くなりましたか? はい いいえ
8 最近、運動をする能力が低下したと感じていますか? はい いいえ
9 夕食後うたた寝をすることがありますか? はい いいえ
10 最近、仕事の能力が低下したと感じていますか? はい いいえ


参考文献リンク

健康ライフ
更年期障害・・どうき、腰痛
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こころの危機は、こう乗り切る
夫婦で更年期を上手に乗り切ろう
男性更年期外来の医師に聞いた
なぜ、男性にも更年期障害が起こるのか(その1)
なぜ、男性にも更年期障害が起こるのか(その2)
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