その2(SSRI、SNRI、その他)

SSRIはセロトニンを選択的に再取り込み阻害する薬です。
セロトニン以外の神経伝達物質に対して影響を与えない為、抗コリン作用や心循環系の副作用 がほとんどありません。
三環系抗鬱薬は多量に服用した場合の死亡例が多数報告されていましたが、SSRIでは 安全性が格段に向上していて多量服用による死亡例は稀です。
このようにいいことづくめで夢のようなお薬ですが、胃腸系の副作用が出る場合が多いようです。
管理人もデプロメールを服用した時は嘔気で1週間で服用を止めました。
パキシルの時はさほど胃腸障害はでませんでしたが、便秘になりました。(笑)
管理人はパキシルは効果がかなりあったので、好きな薬です。
効果がありすぎて躁転していました。(笑)

SNRIはセロトニンとノルアドレナリンの2つを選択的に再取り込み阻害する薬です。
SSRIと同様に従来の副作用が格段に軽減された薬です。
胃腸系の副作用はSSRIよりやや少ないようです。

スルピリドは元々、胃・十二指腸潰瘍の薬でしたが、飲んでいる患者が何か元気になっているというので、 調べてみると、抗鬱薬としての効果があることが解ったものです。
特徴的な副作用としては、内分泌系(月経異常、乳汁分泌、女性化乳房)が5%未満の 発症率で報告されています。
管理人も飲んでいますが、特に副作用を感じたことはありません。
元々胃薬なので、飲みだしてから以前は良くあった胃が痛いという経験もなくなりました。

塩酸メチルフェニデート(リタリン)は覚醒作用がある薬でナルコレプシー (日中強い眠気に襲われ居眠りを繰り返す病気)に処方されます。
鬱病の場合は抗鬱薬で効果が不十分な難治性鬱病等の場合に抗鬱薬と併用で処方されます。
但し、重症うつ病の場合はリタリン投与後一時的に意欲高揚がみられても 中止又は断薬後悪化しさらに重症の抑うつ状態が発現する可能性があるため禁忌とされています。
この薬はADHD(注意欠陥多動症)の子供の治療薬としても用いられています。
ただ、巷では合法ドラッグとして乱用されているケースが多く、取扱いは要注意です。
主な副作用としては、口渇(32.9%)、頭痛(14.8%)、発汗(24.3%)、食欲減退(16.9%)がみられます。

区分
一般名
用量
(mg/日)
血中濃度
最大時間
血中濃度
半減時間
商品名



フルボキサミン
50〜150
4〜5時間
9〜14時間
デプロメール
ルボックス
パロキセチン
20〜40
5時間
15時間
パキシル



ミルナシプラン
50〜100
2.6時間
8.2時間
トレドミン







スルピリド
150〜600
2時間
6.7時間
アビリット
ドグマチール
オンペラン
クールスパン
ケイチール
シーグル
スカノーゼン
スタマクリット
スプロチン
スペサニール
セルネビン
トーピリド
ニチマール
ピリカップル
ベタマックT
マーゲノール
ミラドール
ヨウマチール
リタモチール


塩酸メチルフェニデート
20〜30
2時間
7時間
リタリン